نام و نام خانوادگی بیمار (در صورت تمایل)
آدرس ایمیل
سن
جنسیت مردزن
میزان تحصیلات
بی سوادخواندن و نوشتندیپلملیسانس و بالا تر
شهر محل سکونت
تاریخ
(اختیاری) شماره تماس
لطفا میزان رضایتمندی خود را (با نمره بین یک تا پنج) از خدمات ذیل با انتخاب گزینه مربوطه مشخص نمایید.
رضایت از نحوه برخورد و پاسخگویی پرسنل آزمایشگاه
12345
رضایت از نحوه پذیرش بیمار و مدت زمان انتظار تا نمونه گیری در آزمایشگاه
رضایت از آموزش های ارائه شده درباره شرایط آزمایش ها و آمادگی های قبل از انجام آزمایش
انجام نمونه گیری خونی توسط پرسنل همجنس
رضایت از نظافت و بهداشت آزمایشگاه وسرویس های بهداشتی
رضایت از زمان انتظار برای گرفتن جواب آزمایش
رضایت از پمفلت و بروشورهای آموزشی موجود در سالن انتظار و محتوای آن ها
چنانچه مجددا نیاز به نمونه گیری و آزمایش داشته باشید، آیا به این بیمارستان خواهید آمد؟ (در صورتی که جواب شما منفی است، لطفا دلیل آن را نیز ذکر کنید)
بلهخیر
آیا به دیگران این بیمارستان را برای انجام آزمایش پیشنهاد می کنید؟ (در صورتی که جواب شما منفی است، لطفا دلیل آن را نیز ذکر کنید)
لطفا نظرات، پیشنهادات و انتظارات خود را از ارائه دهندگان خدمات این بیمارستان ذکر فرمایید.
Δ
